פעילות: מוריד חום, מרגיע את הכבד, משפר את הראייה, מקרר
רפואה מסורתית: מפזר חום ורוח מהריאות. מנקה את הכבד, עוזר לצלילות הראייה. מקרר את הדם, עוצר דימומים.
התוויות: חום, כאב ראש ושיעול שמקורם בפגיעה ע"י רוח חמה, נפיחות בגרון, נפיחות וכאב בעיניים, כאב גרון. חום ויובש של הריאות עם שיעול יבש, יובש בגרון ובאף, יובש בריאות עם ליחה צהובה עבה. תופעות של סטגנציה של הכבד עם עיניים אדומות, דומעות, כואבות, או נקודות לפני העין, חוסר ב- yin של הכבד המתבטא בסחרחורת. שימוש חיצוני: שטיפה של העיניים עם מירתח מהעלים במקרים של אודם וכאב בעיניים.
מינון: 5-15ג' ליוםהשורש של עץ התות משמש כנוגד שיעול ומכייח במקרים של ברונכיט, אסתמה ושיעול.
בטיחות: הצמח חסר רעילות
מקורות
1. Bensky D. Gamble A. Chinese Herbal Medicine Materia Medica 9th printing, 1986 Seattle Washington.Morus alba
דכאון ברפואה הסינית - הלב כאילו תלוי על בלימה.יש להוריד את האנרגיה כלפי מטה, ולטפל בחוסר היציבות הרגשיתלהחזיר את הרוח אל הבסיס שלה
דכאון – הטיפול ברפואה הסינית
האדם נבנה מעקרון שמימי ומאנרגיה של האדמה.
יכולת ההוויה שלו מתבטאת לפי הציר שמים- ארץ, לב- כליות. האיזון והתפקוד של האדם תלויים בזרימה הבלתי פוסקת בין השמים והארץ.
במחמם העליון, השמים של האדם, שוכן Shen, שהלב הוא האוצר והמכיל אותו.
במחמם התחתון שוכן ומתבטא Zhi- היכולת והרצון לחיות.
ההתארגנות של הפרט בכל רגע נעשית על ידי Shen המחובר אל Zhi כאל עוגן.
כדי ש-Shen יהיה חופשי ופנוי, צריך שהבסיס- הכליות, יהיה חזק ויציב. החירות של הרוח תלויה בחוזק הבסיס, כשם שהעץ יכול להסתעף ולצמוח לגובה ולרוחב כשהשורש שלו נאחז חזק בקרקע.
לפי ההשקפה האנרגטית, הדיכאון נגרם על ידי הפרדה פתאומית או הדרגתית בין המים והאש. המצב הטיפוסי להתחלה של בעיות רגשיות ומחלות נפש הוא זה של הרגשה של הפרדה. הרגשה כזאת מתבטאת כמו שבר מכאיב בהכרה, שלילה של עצמך.
בניסוח שונה ניתן לומר שהדיכאון נגרם כתוצאה משבירת הקשר בין הכליות והלב, שהוא בו בזמן משלים ואנטגוניסטי.
בסין נהגו לקרוא למחלות נפש מחלות של Shen.
דכאון ברפואה הסינית עלול להופיע כתוצאה מטראומה קשה הבאה מבחוץ, או מהתמוטטות פנימית של שיווי המשקל.
נוצרת חסימה בציר האנכי שבין הכליות והלב.
.
היחס בין המים והאש בפיזיו-פתולוגיה האנרגטית
המים עוברים טרנספורמציה והופכים לאנרגיה, באמצעות אנרגית הנשימה הבאה מהריאות ומהמחמם המשולש.
כל חוסר בטרנספורמציה של המים לאנרגיה, קשור לחוסר של yang של הכליות, או לחוסר של הריאות והתלת מחמם. התוצאה תהיה היווצרות של ליחה קרה-
Tan yin. זהו תהליך של סטגנציה, ושל התעבות של מים ושל קור, שיכול לגרום לתופעות פתולוגיות בפיזיולוגיה האנרגטית ובמערכת העצבים.
תופעות אלו נקראות חסימות של פתחי הלב.
הריאות מקבלות נוזלים אורגניים מהטחול, מורידות אותם כלפי מטה, מקררות ומטהרות אותם. הריאות נפגעות במיוחד במקרים של דכאון.
האש שבגוף קשורה ללב ולדם. הכבד מאחסן את הדם, ויש לו תפקיד בהנעה, חימום, הגנה וזינוק.
אם האש בוערת חזק מדי היא תרושש את הדם ותשרוף את הנוזלים. כתוצאה מכך תופיע ליחה חמה, שעלולה לגרום לחסימות אנרגטיות של הלב, ולהפרעות נפשיות שמקורן באש. גודש של הדם גורם לכעס.
חוסר של דם גורם לדאגנות-יתר ופחד.
האבר שמאזן בין הנוזלים האורגניים, האנרגיה המזינה והאש, הוא הטחול, שמשרה שקט ושלוה בגוף.
כאשר מתהווה חסימה בין הלב לבין הכליות, הפגיעה מתבטאת בכליות תחילה. הן מגיבות בהזרמת אנרגית הצ'ינג פנימה, ובסגירה של המוליכים הקשורים לאנרגיה החיונית.
מתפתח מצב של חוסר ב-yin של הכליות. כתוצאה מכך נפגע איזון האש של הלב. הכליות אינן יכולות לשמש עוגן לאש, והיא מתפרצת כלפי מעלה והחוצה.
היא מגיעה לראש, לעיניים, לבית- החזה ולבטן.
נוצר לחץ של הלב על הריאות, ומופיע קוצר נשימה.
הטחול נחסם ואינו מפזר את הנוזלים אל הריאות, וכתוצאה מכך מופיעה התנפחות של הבטן.
אם אין מעגנים מחדש את האש המתפרצת היא עלולה לפלוש אל המרידיאנים.
מאבדים את שמחת החיים והטעם בחיים.
הראש נעשה כבד וכואב, בגלל ה-yang המוצף באש ריקה. מופיעים דכאון, עצבות, דכדוך, רוגז, תשישות וקיפאון. יכול להופיע כאב בלב ופלפיטציות.
הלב מאבד את תפקידו המרכזי של הקיסר, שממנו יוצאות הבהירות והצלילות של הכוחות היצירתיים של הרוח.
1.האש המתפרצת תפגע ב-shen, והדיכאון ילך ויתחזק ויתבסס. בהדרגה האדם יתנתק מהסביבה ויתכנס בתוך עצמו, יחדל מלתפקד
2. חוסר האיזון בין האש והמים עלול להשפיע על אברים אחרים. מופיע דכאון סמוי, שמתבטא בעיקר בבעיות פיזיולוגיות, כגון אלה שהרפואה מכנה מחלות פסיכו-סומטיות.
הטיפול בדכאון ברפואה הסינית
עקרונות הטיפול
* לטהר ולנקז את האש, לקשור את האש המתפרצת, ולעגן אותה אל הטחול
* לכוון את האש כלפי מטה ופנימה.
* להגן על הריאות והמעי הגס שעלולים להיפגע מעוצמת האש המתפרצת
* לחזק את ה-yin של הריאות.
* לחזק את הכליות כדי שיוכלו לאזן את האש של הלב.
התפתחות תהליך דכאון ברפואה הסינית
תשישות של אנרגית הלב מופיעה כתוצאה מפגיעה של רגשות חזקים (גורם חיצוני).
הטחול, המוזן על ידי הלב נפגע. הפגיעה מתבטאת בחוסר תפקוד של הטחול כציר בין המחמם העליון והתחתון, וביכולת שלו לאזן בין האש והמים, האנרגיה והדם.
בהמשך תהיה פגיעה ביכולת של הטחול לפזר נוזלים, ולבסוף יפגעו הזיכרון והמחשבה הקשורים לטחול.
מופיעות מחשבות כפייתיות והרהורים בלי סוף, שמתישים את הטחול.
הזרימה הלקויה של הנוזלים עלולה לגרום לחסימה באנרגיה של הכבד. הביטוי עלול להיות כעס ודאגה, או ביטוי פיזיולוגי, כגון, התהוות של ליחה .
האש של הלב שאינה מעוגנת מתפרצת אל הריאות. הפגיעה בריאות עלולה להתבטא בעצבות עמוקה וסבל נפשי רב. מופיעים רגשי אשמה, הערכה עצמית נמוכה, הרגשה של כישלון ותסכול.
מתפתחת תחושה של הפרדה שגורמת לאדם להתנתק מהסביבה ולהסתגר בתוך עצמו.
הפגיעה ב-yin של הריאות גורמת לתשישות של דם ואנרגיה. התוצאה היא חולשה כללית, הפרעות בשינה, סיוטי לילה ופלפיטציות.
טיפול בשבעת הרגשות
Su Wen פרק 39 (ע"פ Dr Jean Marc Eyssalet).
הכעס
" הכעס גורם לאנרגיה לזרום בכיוון ההפוך. במקרים חמורים הוא יגרום להקאת דם או לשלשול. האנרגיה מצויה למעלה."
התאור של הכעס בפרק זה אינו מתייחס כלל להיבט פסיכולוגי. הכעס מתואר כתנועה בלתי מתאימה מוגזמת כלפי מעלה, וכתוצאה מכך מתפתחות בעיות פיזיולוגיות.
הכעס קשור לכבד ששייך לתנועת העץ. הכבד אחראי על תנועת העלייה וההחצנה של האנרגיה. במקרה של כעס נוצר עומס יתר על החלק העליון של הגוף. יש הגזמה בעליית האנרגיה כלפי מעלה.
הכבד הוא כלי הקיבול של הדם. עליית האנרגיה כוללת המרצה של הדם על ידי אנרגית ה-yang.
הטקסט אומר: "עליית הדם גורמת לפנים להאדים, גם העיניים נעשות אדומות. היא גורמת להקאות, ולנטייה לשטפי דם בראש."
אם ה-yin אינו מוחזק למטה הוא מתמוטט. התוצאה היא הפרדה בין yin-yang ברמת הכליות, עם השפעה על המעי, ומכאן השלשולים.
הטקסט אומר: " ההפרדה בין yin-yang מרוקנת את החלק התחתון של הגוף, ומכאן השלשולים."
עקרונות הטיפול
להזין את ה-yin, לחזק את הכליות
להוריד את האש כלפי מטה, להפחית לחות
להוריד את האנרגיה הזורמת בכיוון הנגדי
להרגיע את הכבד, לקרר.
טיפול באמצעות צמחים
שם הצמח
שם סיני
שם עברי
חלקי צמח בשימוש
Morus alba
Sang ye
תות לבן
עלים
Taraxacum mongolicum
Pu yong ying
שינן מונגולי
שורש ועלים
Rehmanniaglutinosa
Shu di huang
רימניה
שורש מבושל ביין
Raphanussativus
Lai fu zi
צנון שחור
זרעים
Asparaguscochinchinensis
Tian men dong
אספרגוס
פקעת
Gardeniajasminoides
Zhi zi
גרדניה
פירות
Rheum officinale
Da huang
ריבס
שורש
Scutellariabaicalensis
Huang qin
קערורית
שורש
Prunellavulgaris
Xia ku cao
פרונלה
שיבולת
2. השמחה
" השמחה מביאה להרמוניה של האנרגיה ולביטוי של כל התחושות. האנרגיה המזינה וההגנתית מתקשרות בקלות, וכך האנרגיה באה לידי ויסות ואיזון."
לשמחה יש השפעה חיובית על האנרגיה. היא קושרת ומחברת, פותחת את התודעה ומגבירה את תנועת האנרגיה.
הלב יהיה בסכנה רק אם השמחה פתאומית מאד או ממושכת מדי. כל רגש חזק ופתאומי יפגע בלב תחילה, ורק אח"כ באבר המתייחס לאותו רגש.
התענוגות נחשבים לשמחה מוגזמת או מוחצנת מדי. יש בהם סכנה, כי הם גורמים לפיזור רב של האנרגיה כלפי חוץ ופוגעים בלב.
עקרונות הטיפול
להרגיע את הלב
להפחית את האש של הלב
להרגיע את shen
לעצור את הפיזור מהמחמם העליון.
צמחים המרגיעים את הרוח ומזינים את הלב
שם הצמח
שם סיני
שם עברי
חלקי צמח בשימוש
Ziziphus zuzuba
Suan zao ren
שיזף
זרעים
Biota orientalis
Bai zi ren
ביוטה
זרעים
Polygala tenuifolia
Yuan zhi
מרבה חלב
שורש
Albizzia julibirissin
He huan pi
אלביציה
קליפת הגזע
Scutellariabaicalensis
Huang qin
קערורית
שורש
3. הצער
"הצער לוחץ על הלב, הריאות נפרשות, האונות שלהן מתרוממות והמחמם העליון נחסם. האנרגיה המזינה וההגנתית אינן זורמות, החום מצטבר במרכז, וכך האנרגיה מתפוררת והולכת לאיבוד."
הצער פוגע באדון הלב (פריקרדיום), שהוא אחראי על רשת המובילים של הלב. אדון הלב הוא השגריר של הלב, הממונה על התענוגות ועל העליזות.
אחד המנגנונים העיקריים של הדיכאון מצוי ברמה של אדון הלב. הוא פועל באופן משני על הריאות ומכווץ את האונות שלהן. התוצאה היא חסימה כללית של האזור שמעל הסרעפת, האחראי על פיזור האנרגיה הצלולה.
תחום ההתבטאות של כלי הדם, של האנרגיה במרידיאנים ושל הנשימה מצטמצם.
האנרגיה המזינה וההגנתית אינן יכולות לזרום, והן נהדפות אל מרכז הגוף, אל המחמם האמצעי, והאנרגיה מתפוררת.
עקרונות הטיפול
לטפל בסבל הפיזי והנפשי הקשור לצער ואבל
לפתוח את בית החזה
לטהר את הריאות ולווסת את הנשימה
לפתוח את המחמם העליון ולשחרר אנרגיה מהכליות אל אדון הלב
להזרים ולהניע את האנרגיה והדם
להפחית ליחה ולהרגיע את shen
לפתוח את הזרימה האנרגטית של הריאות כלפי חוץ.
צמחים המסייעים לפתיחת חסימות אנרגטיות
שם הצמח
שם סיני
שם עברי
חלקי צמח
Curcumalonga
Jiang huang
כורכום
שורשקני שורש
Salviamhltiorrhyza
Dan shen
מרוה אדומה
שורש
Dalbergiaodorifera
Jiang xiang
דלברגיה
עצה
Lycopus lucidus
Ze lan
כף הזאב
נוף הצמח
צמחים הפועלים על הריאות
שם הצמח
שם סיני
שם עברי
חלקי צמח בשימוש
Ginkgo biloba
yin guo ye
גינקו בילובה
עלים
Ephedra sinica
ma huang gen
שרביטן סיני
שורש
Brassica alba
bai jie zi
חרדל לבן
זרעים
Platycodongrandiflorum
Jie geng
פלטיכודון
שורש
Schizandra chinensis
wu wei zi
שיזנדרהסינית
פירות
Polygonumsibiricum
ארכובית
קני שורש
Ophiopogonjaponicus
Mai men dong
אופיופוגוןיפנית
פקעת
4. הפחד
"הפחד גורם לצ'ינג לסגת, וכתוצאה מכך נסגר המחמם העליון. בעקבות הסגירה האנרגיה חוזרת על עקבותיה, וזה גורם להתנפחות של המחמם התחתון, וכך האנרגיה אינה זורמת יותר."
הפחד גורם להתמוטטות של אנרגית הצ'ינג- jing qi.
אנרגיה זו צריכה לעלות אל המחמם העליון, להתפזר כאנרגיה צלולה, הנושאת צ'ינג מולד וצ'ינג נרכש אל העור. ההתמוטטות של אנרגית הצ'ינג סוגרת קודם כל את המחמם העליון.
האנרגיה זורמת בחזרה אל המחמם התחתון וגורמת שם לחסימה. התוצאה עלולה להיות ספרמטוראה, אי החזקת שתן, הפרשות מהווגינה או שלשול.
החסימה במחמם התחתון חוסמת את תנועת האנרגיה.
אנרגית wei נחסמת גם היא.
הנוזלים נשארים במחמם התחתון וזה גורם להתנפחות.
עקרונות הטיפול
לשחרר את החסימה בכליות שנגרמה מהפחד הפתאומי
להזרים את הנוזלים האורגניים אל החלק העליון של הגוף
Lindera strychnifolia- שורש. מניע צ'י, הופך תנועת צ'י מורד, מחמם כליות, מומלץ למקרים של אי שליטה בשתן.
Alpinia oxyphllael- פירות
Santalum album- קליפת הגזע, פותח חסימות של צ'י
Foeniculum vulgaris- פירות
Ligusticum wallichii- שורש. מניע צ'י כלפי מעלה
Salvia miltiorrhiza- שורש
Boswellia carterii –לבונה, שרף, פותח חסימות של צ'י, מפחית נפיחות
Liquidambar taiwaniana –פירות, מניע צ'י, פותח את המחמם האמצעי, דיורטי
Dioscorea opposita- שורש, מחזק כליות וריאות
Cistanche salsa- יחנוק, כל הצמח, מחזק כליות
Epimedium grandiflorum- נוף הצמח. מחזק yang של הכליות, פותח חסימות בכליות.
Morinda officinalis-שורש, מחזק yang של הכליות, מפזר עודף לחות ופותח חסימות.
Curculigo orchioides- סחלב, קני שורש, מחזק yang של הכליות.
5/6.החרדה והבהלה- איבוד עשתונות
"במקרים של חרדה ללב אין תמיכה. לרוח אין אפשרות לחזור, להגות ולשיקול אין עוגן והאנרגיות נעכרות."
החרדה פוגעת בכיס המרה, האבר של הזקיפות האמצעית, הקשור לתנועת הסינון של הסרעפת. כיס המרה אחראי להפרדה בין הצלול והעכור. הוא אחראי לעלית האנרגיה הצלולה מעל הסרעפת, והורדת האנרגיה העכורה אל מתחת לסרעפת.
כאשר הלב, התודעה, אינם מוצאים את המשענת שלהם מתחיל המשבר של המועקה והחרדה.
התוצאה הראשונה היא ש-shen נרתע ואובד. הוא אינו יכול להבטיח את דרכו חזרה אל המציאות.
בהמשך ההגות והשיקול אינם מעוגנים יותר במציאות, ואינם נתמכים על ידי zhi- הרצון לחיות.
איבוד הבסיס הופך לאיבוד המרכז הדינמי של ההפרדה בין הצלול והעכור. מתקבל ערבוב, עכירות ובהלה, עד לאיבוד עשתונות.
עקרונות הטיפול
מתואר מצב של ריחוף מוחלט, הלב כאילו תלוי על בלימה.
יש להוריד את האנרגיה כלפי מטה, ולטפל בחוסר היציבות הרגשית
להחזיר את הרוח אל הבסיס שלה
להוריד את ה-yang
להוריד את האנרגיה במרידיאן של כיס המרה
לנקות ולטהר את הראש והעיניים, להחזיר את העירנות
להעלות את האנרגיה המולדת אל המוח ולפזר את המבוכה
לחזק את האנרגיה של כיס המרה
טיפול באמצעות צמחים
שם הצמח
שם סיני
שם עברי
חלקי צמח
Menthahaplocalyx
Bo he
מנתה
נוף הצמח
Chrysanthemummorifolium
Ju hua
חרצית
פרחים
Panax ginseng
Ren shen
ג'ינסנג אסיאתי
שורש
Astragalusmembranaceus
Huang qi
אסטרגלוס
שורש
Glycyrrhizauralensi
Gan cao
שוש
שורש
Polygonummultiflorum
He shou wu
ארכובית
שורש
Rehmannia glutinosa
Shen di huang
רימניה
שורש
7. המחשבה הכפייתית
"כשמרבים לחשוב, הלב נעשה מאופק, הרוח מוחזרת לנקודה ההתחלתית שלה, האנרגיה הנכונה נחסמת ואינה זורמת, וכך האנרגיה מסתבכת ונקשרת."
המחשבה שמוצאה מהאדמה, הטחול, מחזיקה את האנרגיה בתנועה צנטריפטלית, החוזרת על עצמה, לפעמים סותרת ומנוגדת, ועלולה לגרום לחסימה אנרגטית במרכז, וכן גם במרכזים אנרגטיים שונים.
הייחודיות של האדמה היא היכולת שלה לייצב ולקבע במרכז.
החיסרון של האדמה הוא חוסר אנרגיה, חוסר פתיחות והתפשטות, והחזרה צנטריפטלית של כל תנועה המתפרצת אליה, בפרט זו הבאה מהכבד.
הלב נעשה מאופק ומוגבל ע"י הרעיונות והבעיות החוזרים על עצמם.
הרוח- shen מאופיין על ידי ההקרנה שלו.
במקרה זה האור מפסיק להתפשט, הוא חוזר אחורה. הפגיעה היא ב- yang ming, הבהירות של הרוח, הצלילות, החזון.
האנרגיה שצריכה לזרום כל הזמן, לפי קצב קבוע משתהה ומתעכבת. יש כאן איבוד אנרגיה, מפני שאנרגיה שאינה זורמת מפסיקה להיות אנרגיה.
האדם מאבד את הקרקע שלו, הוא אינו תופש יותר את מקומו. הוא מאבד את הזינוק הקושר אותו עם השמים.
האנרגיה נקשרת במרכז הגוף ונחנקת שם.
יש כאן סכסוך בין האש והאדמה, בין המעוף והחזון לבין המחשבה שעוצרת וסוגרת.
המחשבה שמאבדת את החוט, מאבדת את הקשר עם המציאות, עם השורש שלה.
עקרונות הטיפול
לפתוח חסימות של הטחול ולקשור אותו עם ארבעת המרכזים האחרים.
פגיעה באיזון ע"י הרגשות לפי Ling Shu פרק 8
איבוד הבסיס, נקודת האחיזה
"חשש, פחד, דאגה, חרדה, מחשבות אין סופיות והרהורים מטרידים, פוגעים ברוח של הפרט- shen.
כאשר shen נפגע, זה גורם לפחד ובהלה, זה זורם וגואה ואינו יכל להעצר."
המחשבות וההרהורים המטרידים מתקיפים את האדמה, הטחול וה-yi. הפחד והחרדה מתקיפים את המים, את הכליות, ואת zhi – הרצון לחיות.
מדובר כאן על פגיעה באדמה ובמים, שתי הצורות של התמיכה, זו של המרכז וזו של הבסיס.
מכאן נובעת פגיעה יסודית של ה-shen שמאבד את התמיכה שלו. צ'ינג נפגע, יש גאות והצפה, כי אין מה שיעצור, אין תמיכה.
"הצער והיגון מזעזעים את המרכז שלנו- עצמנו, זה מתייבש, זה מותש ומאבדים את החיים."
צער, עצב ויגון פוגעים באדון הלב, הקשור לשמחה, לעליזות ולתענוגות. נוצרת בערה פנימית הגורמת לאיבוד של הדם הנושא את החיים, ושל הרמה האנרגטית
Tsui yin המחבר את הכבד ואת אדון הלב.
נוצר נתק בציר המחבר את השמים והארץ, הציר הקוסמי של הלב והכליות.
איבוד יכולת האגירה
"שמחה ותענוגות גורמים ל-shen להרתע. הוא מתפזר ואינו יכול לאגור יותר."
מדובר כאן על שמחה המתבטאת בצורה מוגזמת, על תענוגות המבזבזים את האנרגיה ומפזרים אותה.
ג'ינג אינו יכל להתכנס באברים השונים, בפרט לא בכליות. מאבדים כאן את zhi- הרצון לחיות, היכולת להכיל כדי לחיות.
פגיעה בתנועה ובזרימה הקוארדינטיבית
"העצב, התוגה והמועקה גורמים לסגירה ולחסימה של האנרגיה, שאינה יכולה לזרום יותר."
הצער והמועקה חוסמים את הטחול. הזוג טחול- ריאות נפגע, וכך יש איבוד של הזרימה ההרמונית, המתבטאת בחמשת הטעמים, הנוזלים, האנרגיות, הדם, הרגשות והמחשבות.
איבוד של הארגון
"כשהכעס עולה וגואה אנו הולכים לאיבוד, ואיננו שולטים יותר בעצמנו."
הכעס שמדובר עליו כאן נגרם ע"י חסימה של yin של הכליות. התוצאה היא עליה של האש של העץ. ה-hun אינו מחזיק את עצמו, והוא גואה ונעשה עכור. הכבד מאבד שליטה עצמית, והוא אינו יכל לארגן.
יש כאן איבוד של יכולת השליטה, וגם חוסר בטיפוח ה-zhi.
איבוד יכולת החזרה וההתכנסות
"בפחד ובבהלה הרוח סוערת ונרתעת, ולא מצליחים כבר להתכנס מחדש."
מדובר כאן על פגיעה משותפת בכליות, בריאות ובכיס המרה.
המים המותשים מעוררים אש קרה, הרוח סוערת, נרתעת, וזה מדגיש את איבוד הזקיפות של המרכז.
המתכת המותשת ע"י המים, ומותקפת ע"י האש, אינה מסיימת את תנועת החזרה שלה מהעור, תנועה של הורדה, טיהור וקרור.
כיס המרה נמצא בהצטלבות שבין האנרגיה העולה של hun ושל העץ, והתנועה היורדת של po ושל המתכת. מהעץ הוא שומר את היכולת להעלות, מהמתכת הוא מחזיק בכושר ההפרדה.
הביטוי של תפקוד כיס המרה מתבטא במיוחד ברמת הסרעפת, בקשר ישיר עם zhi.
יש חשיבות רבה לטיפול בכיס המרה במקרים של הפרעות נפשיות.
כיס המרה קשור לכושר השיפוט שנפגע במקרים של הפרעות נפשיות.
Drive Out Stasis in the Mansion of Blood- Xue fu zhu yu tang
Prunus persica 12g גרעיני אפרסק
Carthamus tinctoius 9g פרחים
Angelica sinensis 9g שורש
Ligusticum chuanxuong 4.5g שורש
Paeonia rubra 6g שורש
Achyranthes bidentate 9g שורש
Bupleurum chinense 3g שורש
Platycodon grandiflorum 4.5g שורש
Citrus seu ponciri 6g פרי
Rehmania glutinosa 9g שורש
Glycyrrhiza uralensis 3g שורש
הכנה: מירתח, הפורמולה המוכנה מצויה בשוק
פעילות: מחזק את הדם, פותח חסימות בדם, מפזר את הצ'י של הכבד, פותח חסימות במרידיאנים.
התוויות: כאב בחזה ובבטן התחתונה, כאב ראש כרוני עקשני, שיהוקים כרוניים שאינם פוסקים, לשון בצבע אדום כהה, תחושה של חנק בשעת שתייה, דכאון או מצב רוח רע מלווה בתחושת חום בחזה, פלפיציות, הפרעות בשינה, מצבי רוח משתנים בקיצוניות.
מתואר כאן מצב של חסימת דם בבית החזה, עם הפרעות בזרימה בכל האזורים שמעל לסרעפת. בנוסף יש גם חסימה של אנרגית הכבד. חסימת הדם בבית החזה מתבטאת בכאב. היא גם מונעת מהאנרגיה הצלולה לעלות לראש, ומכאן כאבי הראש העקשניים.
אם החסימה בדם חוסמת את הקיבה, אנרגית הקיבה עלולה למרוד ולעלות למעלה בצורת שיהוקים בלתי פוסקים והגשת חנק בשעת שתיה.
חסימת דם ממושכת עלולה להפוך לחום. האנרגיה החסומה הופכת לאש.
החסימה בדם עלולה לחסום את כלי הדם, ולמנוע את הזנת הלב.
הצרוף של חסימה, התפרצות של חום ולב שאינו מוזן, עלול לגרום לדיכאון ומצב רוח ירוד יחד עם תחושה של חום בבית החזה, פלפיטציות, נדודי שינה, חוסר מנוחה ומצבי רוח מתחלפים לסרוגין.
הצבע האדום כהה של הלשון, והנקודות הכהות בצידי הלשון הם סימנים אופייניים למצב של חסימה כרונית בדם, ביחד עם חסימה באנרגית הכבד.
ניתוח הפורמולה
הצמחים העיקריים בפורמולה הם אלה המחזקים את הדם ופותחים חסימות בדם:
גרעיני אפרסק, פרחים של קורטם הצבעים- Carthamus tinctoria והשורש של ה-Ligusticum.
שני השליחים: אנג'ליקה ו-Paeonia מחזקים גם הם את הדם, אבל הם מתמקדים בעיקר בחלק התחתון של הגוף.
השליח הנוסף Achyranthes מגביר את זרימת הדם, מפחית את החסימות ומכוון את התנועה כלפי מטה.
העוזרים הם ה-Rehmmania שמקרר את הדם ומטהר את החום, והאנג'ליקה שמזין את הדם ומוסיף לחות. ביחד הם פותחים חסימות בדם מבלי לפגוע ב-yin ובדם.
עוזר נוסף הוא הבופלאורום שמגביר את זרימת אנרגית הכבד, משחרר חסימות בכבד ומזרים את ה-yang כלפי מעלה.
בעזרת השליחים האחרים Platycodon ו-Citrus הם פותחים את בית החזה ומשפרים את זרימת הצ'י.
פתיחת בית החזה והגברת הזרימה של הצ'י מסייעים להגברת התנועה של הדם.
השליח הוא הליקוריץ, המווסת את פעילות הצמחים האחרים.
משחת קינמון - בקבוצה שקבלה טיפול עם משחת הקינמון, הכאב פחת ב-16% אחרי 4 שעות, ב-26% אחרי 8 שעות וב-76% אחרי 10-11 יום.
במחקר הנוכחי נעשה ניסוי על טיפול באפיזיוטומיה באמצעות משחה שהכינו מקליפת גזע ושמן נדיף של קינמון (1).
אפזיוטומיה הוא חתך בדופן הנרתיק שנוהגים לבצע ביולדת במהלך הלידה.
אם פתח הנרתיק אינו מתמתח במידה מספיקה כדי לאפשר את יציאת התינוק, מבצעים חיתוך בדופן הנרתיק כדי להקל על הלידה ולמנוע קרע ברקמות, שהוא קשה יותר לריפוי. נשים שעוברות אפיזיטומיה סובלות מכאבים קשים במשך כמה שבועות עד שהחתך מתרפא.
המיצוי האלכוהולי והשמן הנדיף שמופקים מקליפת הגזע של עץ הקינמון נחקרו בשנים האחרונות, ונעשה בהם שימוש רפואי. הוכח שיש להם פעילות אנטי דלקתית, אנטי אוקסידנטית, אנטי מיקרוביאלית.
מיצויים מקליפת הגזע מורידים רמת סוכר בדם אצל חולי סכרת, מגבירים את פעילות האינסולין, מגבירים חדירות של גלוקוז לתאי שריר (2).
קליפת הגזע של הקינמון מכילה שלושה מרכיבים עיקריים: eugenol, cinnamalsehyde, linalool. לדעת החוקרים ה-eugenol פועל כמאלחש ומסייע לשיכוך הכאבים. הוא פועל כנראה על ידי עיכוב ייצור של פרוסטגלנדינים (1).
Cinnamaldehydeהוא בעל פעילות אנטי דלקתית (3)
Linalool פעיל כמשכך כאב ואנטי דלקתי. הוא מפעיל מסלול כולינרגי וגלוטמינרגי של שיכוך כאב (4).
במחקר הנוכחי בדקו החוקרים את פעילות קליפת הגזע והשמן הנדיף בשימוש חיצוני. המטרה הייתה לבדוק אם הם מסייעים גם לריפוי חתכים ולשיכוך כאבים.
המחקר נערך בשני בתי חולים באירן, על 144 יולדות בגיל 18-40, שכולן עברו אפיזיוטומה במהלך הלידה. בבתי חולים אלה 90% מהיולדות עוברות אפיזיוטומה במהלך הלידה הראשונה, ו-70% גם בלידה השנייה (1). אצל למעלה ממחצית הנשים זו היתה בשבילן הלידה הראשונה.
המחקר נערך מול קבוצת ביקורת. בכל קבוצה היו 72 נשים. הן מרחו את המשחה או את הפלצבו פעמיים ביום, כל 12 שעות, במשך 10 ימים.
המשחה הוכנה בהמבורג בגרמניה. משחה אחת הכילה 2% של מיצוי מקליפת הגזע של הקינמון. המשחה השנייה הייתה זהה בכל המרכיבים, ורק מיצוי הקינמון היה חסר בה.
בדיקות נערכו לפני תחילת הטיפול, ארבע שעות ושמונה שעות אחרי הטיפול הראשון עם המשחה, ו-10 עד 11 יום אחרי הלידה. בדקו גם כמה כדורים לשיכוך כאבים לקחה המטופלת במשך הימים האלה, החזרה שלה לפעילות נורמלית וכן תופעות לוואי של הטיפול.
תוצאות
בקבוצה שקבלה טיפול עם משחת הקינמון, הכאב פחת ב-16% אחרי 4 שעות, ב-26% אחרי 8 שעות וב-76% אחרי 10-11 יום.
בקבוצה שקבלה פלצבו הכאב פחת ב-2% אחרי 4 שעות, ב-4% אחרי 8 שעות, וב-43% אחרי 10-11 יום.
מהירות הריפוי והירידה בעצמת הכאב היו מהירים בהרבה בקבוצה שקבלה משחת קינמון.
בבדיקה שנערכה 10-11 ימים אחרי הלידה, לא היה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות בכמות של משככי הכאב שהן לקחו.
היה הבדל בין הקבוצות בקצב החזרה לפעילות נורמלית. בקבוצה שקבלה משחה מקינמון 74% מהנשים חזרו לפעילות נורמלית אחרי 10-11 יום, לעומת 48% בקבוצת הפלצבו. בשתי הקבוצות לא היו תופעות לוואי.
החוקרים מסיקים מתוצאות המחקר שמשחה ממיצוי של טינקטורה ושמן נדיף של קינמון מפחיתה כאב ומגבירה ריפוי במקרים של אפיזיוטומה, מבלי לגרום לתופעות לוואי שליליות.
מקורות
Mohammadi A. Mohammad-Akizaseh S. Mighafouvand M. et al. Effects of Cinnamon on perineal pain and healing of episiotomy: a randomized placebo- controlled trial. J. Integr. Med. 2014, 12 (4):359-366.
Harymann K. Viswanathan M. Palmieri R. et al. Outcomes of routine episiotomy: a systematic review. JAMA 2005: 293 (17): 2141-2148.
Zarifkar K. Skandaryan HMS. Mokhtary M. An evaluation on antinociceptive effects of eugenol by formalin test in rats. J. Dental Medicine, 2003, 16: 61-67.
Peena AT. D'Aquila PS. Cheesa ML. et al. Linalool produces anti-nociception in two experimental models of pain. Eur. J. Pharmacol. 2003, 460: 37-41.
ליקופן הוא הקרוטנואיד העיקרי המצוי בעגבניות. הוא מצוי גם בפירות אחרים, כגון אבטיח, פאפיה, תפוז אדום, אשכולית אדומה. הראו שהליקופן הוא אנטי או
ליקופן במגן קרינה ונוגד חימצון
החשיפה לקרינה הולכת וגוברת בחברה האנושית. חשופים במיוחד עובדי בתי חולים העוסקים בבדיקות ובטיפולים רדיוקטיביים, עובדי תעשיות שונות, מטופלים העוברים הקרנות, עובדי מעבדה (1).
חשיפה לרמה גבוהה של קרינה גורמת למוטציות ולמוות של תאים. חומרים המגינים מפני קרינה חשובים בחיי יום-יום בבית ובעבודה.
המכשירים בבית, הטלפונים שבידי הילדים, האנטנות שבקרבת בתי מגורים, כולם פולטים קרינה שפוגעת בבריאות.
קרוטנואידים כמגינים מפני קרינה
הקרוטנואידים מצויים בפלסמה וברקמות של הגוף, והם פעילים כאנטיאוקסידנטים בעיקר בפאזה השומנית.
ליקופן הוא הקרוטנואיד העיקרי המצוי בעגבניות. הוא מצוי גם בפירות אחרים, כגון אבטיח, פאפיה, תפוז אדום, אשכולית אדומה. הראו שהליקופן הוא אנטי אוקסידנט יעיל ביותר, והוא בעל היכולת הגבוהה לנטרל חמצן סינגלטי (2). העגבניות מכילות קרוטנואידים, ויטמין C, פלבונואידים שמצטרפים גם הם ומוסיפים לפעילות האנטי אוקסידנטית של העגבניות .
מולקולה של ליקופן היא ארוכה וצרה, ויש בה 11 קשרים כפולים.
Lycopene cyclase הוא אנזים המצוי בעגבניות, והוא יכול להפוך את הליקופן לבטא-קרוטן. אכילה של עגבניות מבושלות מפחיתה את הסיכון למחלות כרוניות כולל סרטן (3). לגבי סרטן הפרוסטטה הוכח יחס הפוך בין ריכוז הליקופן ברקמות והסיכון לסרטן הפרוסטטה (1).
ליקופן הוא אחד מהקרוטנואידים היעילים ביותר כאנטיאוקסידנטים (1). הוא היעיל ביותר כאנטיאוקסידנט בין הפיגמנטים. כשמסדרים את הקרוטנואידים לפי יעילותם כאנטיאוקסידנטים מתקבל הדרוג: ליקופן, אלפה-טוקופרול, אלפה-קרוטן, beta- cryptoxanthin, zeaxanthin, בטא קרוטן, לוטאין (1).
הראו שאכילת 25 ג' של עגבניות מבושלות ליום, במשך 14 יום, גרם לעליה משמעותית בריכוז הליקופן בפלסמה ובלימפוציטים. ריכוז בטא- קרוטן עלה רק בפלסמה (4).
כושר ההגנה של ליקופן מפני קרינה רדיואקטיבית נבדק בעכברים שהזריקו להם ליקופן לפריטונאום, 30 דקות לפני שחשפו אותם לקרינת גאמא (5).
נבדקה פגיעה בכרומוזומים בתאים של מוח העצם.
התוצאות הראו שמספר התאים הפגועים עלה מפחות מאחוז אחד בקבוצת הביקורת ל-20% בקבוצה שהוקרנה.
הטיפול המוקדם עם ליקופן גרם לירידה משמעותית במספר התאים הפגועים וכן בפגיעות שונות שהופיעו בתאים, כגון, שינוי בחלבונים, ב-DNA, ב-RNA ובשומנים (5). ריכוז הליקופן היעיל ביותר היה 5 מיקרוגרם למ"ל.
הטיפול המוקדם עם ליקופן של הלימפוציטים גרם לעיכוב של פראוקסידציה של הליפידים של ממברנות התאים, ובכך מנע הרס של התאים. פעילות הליקופן כמנטרל רדיקלים חופשיים תרמה להגנה על DNA ומנעה שבירה של מקטעים של DNA
מקורות
1. Islamian JP. Mehrali H. Lycopene as A Carotenoid ProvidesRadioprotectant and Antioxidant Effects by Quenching Radiation- Induced Free Radical Singlet Oxygen: An Overview. Cell Journal 2015, 16:386-391.
2. Srinvasan M. Sudheer AR. Pillai KR. et al. Lycopene as a natural protector against gamma-radiation induced DNA damage, lipid peroxidation and antioxidant status in primary cultyre of isolated rat hepatocytes in vitro.Biochim Biophys. Acta, 2007, 1770: 659-665.
3. Franceschi S. Bidoli E. La Vecchia C.et al. Tomatoes and risk of digestive-tract cancers. Int. J. Cancer. 1994, 59: 181-184.
4. Murata T. Tamai H. Morinobu T. Effect of long term administration of beta-carotene on lymphocytes subsets in humans. Am J. Clin. Nutr. 1994, 60: 597-602.
5. Dhirhe T. Maheshwari BK. Raut P. Radio-protective effect of lycopersicon escultum extract against radiation induced chromosomal.
רפואה מסורתית: נוהגים להשתמש בצמח לטיפול בשיעול, אסתמה, בטפילים, בבצקת, לשיפור העיכול, לטיפול פנימי וחיצוני בפצעים, כיבים וגרוד.
בהודו משתמשים באקליפטה לטיפול במחלות כבד, ברמה גבוהה של שומנים בדם, בטחול מוגדל.
בתאילנד משתמשים בעלים לצביעת שיער ולטיפול במחלות עור.
בסין נחשב לצמח קר שנכנס לכבד ולכליות ומטיב עם סחרחורת, ראייה מטושטשת, סחרחורת האפרה מוקדמת של השיער ודימומים בעיקר המטוריאה.
פעילות: אנטי בקטריאלי, מראה פעילות מיוחדת נגד סטפילוקוקים, דוחה HIV (1,2).
מגן על הכבד, מאזן אנזימים של הכבד, מגן על הכבד מפני רעלנים (3)
מוריד רמת שומנים בדם (3)
מיצוי בבוטנול מנטרל רעל של צפע (4).
התוויות נגד: הריון
אינטראקציות עם תרופות: לא דווחו
מקורות
Tewtrakul S. Subhadhirsakul S. Cheen S. HIV-1 protease and HIV-1 integrase inhibitory substances from Eclipta prostrate. Phytotherapy Res. 2007, 10:2252.
Wiart C. Mogana S. Khalifah S. et al. Antimicroial screening of plants used for traditional medicine in the state of Perak Prnisula Malatsia. Fitoterapia 2004, 75: 68-73.
Kumari CS. Govindasamy S. Sakumar E. Lipid lowering activity of Eclipta prosrata in experimental hyperlipidemia. Journal of Ethnopharmacology, 2006, 1105: 332-335.
Pithayanakul P. Lovachiranvan S. Bovovada P. Anti-venom potential of butanolic extract of Eclipta prostrate against Malayan viper venom. Journal of Ethnopharmacology 2004, 90: 347-352.
קיפודנית- חברת על עלים הינה חברה מובילה בארץ במכירת וגידול צמחי מרפא, את רוב הצמחים שאתם מכירים אנחנו מגדלים, מוזמנים להצטרף אלינו>
קיפודנית:
שם מדעי: Echinacea angustifolia/ Echinacea pallida אכינצאה היא אחד מצמחי המרפא הנפוצים ביותר בשימוש בארה"ב. משפחה: מורכבים Asteraceae מינים: שלושה מינים של אכינצאה מצויים בשימוש רפואי, ומינים נוספים נחקרו והוכחו כבעלי פעילות ביולוגית. Echinacea purpurea קיפודנית ארגמנית (ק. ארגמנית) Echincea angustifolia -קיפודנית צרת עלים (ק. צרת עלים) Echinacea pallida- קיפודנית חיוורת (ק. חיוורת) מחקר: הרבליסטים וחוקרי צמחי המרפא מציינים את האירוניה בכך שלמרות שמוצאם של מיני הקיפודנית הוא בארה"ב, כמעט כל המחקר המדעי בוצע בגרמניה ולא בארה"ב. מוצרי קיפודנית נחקרו בגרמניה מאז תחילת המאה ה-20. תחילה למטרות הומיאופאתיות, ולאחר מכן נחקרו השימושים הרפואיים על ידי ד"ר גרהרד מדאוס (Gerhard Madaus) ב- 1938. השימוש המסורתי היה נפוץ אצל התושבים הילידים בארה"ב, ובעקבותיהם על ידי המרפאים האקלקטיים בסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20. השימוש העיקרי הוא למניעה וטיפול בהצטננות, שפעת, וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. משתמשים בו גם לשיפור התפקוד הכללי של מערכת החיסון ולטיפול בקנדידה וגינאלית. המחקרים הקליניים נוטים לתמוך בטיפול בתסמינים של הצטננות, שפעת ומחלות של דרכי הנשימה העליונות (1). מתוך ארבע מונוגרפיות שפורסמו על ידי Commission E, שתיים הן חיוביות שורש של קיפודנית חיוורת ונוף של קיפודנית ארגמנית, ושתיים לא אושרו -שורש של קיפודנית ארגמנית ושורש של קיפודנית צרת עלים. הכימיה של מיני הקיפודנית נחקרה מאז 1988 על ידי רודולף באואר והילדברט וגנר מהמכון לפרמאצטיקה ביולוגית במינכן. נמצאו הבדלים כימיים ברורים בין ק. צרת עלים וק. חיוורת (2).
הסתבר שמחקרים פרמקולוגיים קודמים שבדקו ק. צרת עלים, הכילו למעשה תערובת שלה עם ק. חיוורת. מבחינה היסטורית שני מינים אלו שווקו יחד בתערובת שנקראה "שורש הנחש מקנזס". המחסור במחקרים פרמקולוגיים וקליניים לגבי שורש של ק. צרת עלים ונוף של ק. צרת עלים וק. חיוורת הוא שגרם לפרסום מונוגרפיה שלילית, עד שמידע מדעי תומך נוסף יהיה זמין. גורם נוסף לפרסום המונוגרפיה השלילית, בנוסף לבעיות שהיו בעבר לגבי הזהות הבוטנית של מיני הקיפודנית במוצרים המסחריים ובמחקרים המדעיים, הוא מיעוט המחקר שהיה זמין לגבי השורשים בזמן הכנת המונוגרפיה. לפי פרופסור Heinz Schilcher, שהיה סגן הנשיא של Commission E בזמן שהמונוגרפיות פורסמו, ה-Commission E החליטו שרק התוצאות מהמחקרים שנערכו על מיץ סחוט טרי מנוף בפריחה של ק. ארגמנית ומיצוי כוהלי-מימי של שורשי ק. חיוורת מספיקים למונוגרפיה חיובית. בזמן שחלף נוספו מחקרים נוספים, שהתבססו על מיצוי כוהלי של שורשי ק. ארגמנית. מוצרים רבים ושונים של קיפודנית, שמקורם מחלק צמח אחד או ממספר חלקי צמח (שורש, עלה, פרח, זרע), מצויים בשוק. בנוסף, מוצעים למכירה מוצרים ממינים שונים של אכינצאה: ק. ארגמנית, ק. צרת עלים וק. חיוורת. לכן יש צורך לציין בכל ניסוי קליני איזה מין ואילו חלקי צמח היו בשימוש. פרופסור ר. באואר מהמכון לפרמצטיקה ביולוגית באוניברסיטת היינריך היינה בדיסלדורף, גרמניה, העריך את מוצרי הקיפודנית ומיין אותם על פי המין, חלק הצמח שבשימוש ותהליך העיבוד (3). במאמר סקר שסיכם 23 ניסויים קליניים ופרמקולוגיים, הוא קבע כי השפעות פרמקולוגיות מובהקות נמצאו in vitro ו-in vivo למיץ סחוט מנוף של קיפודנית ארגמנית לדוגמא, Echinacin® ולמיצוי כוהלי של שורשים משלושת המינים . ההשפעות התבטאו בעיקר בשיפור מערכת החיסון התאית הלא ספציפית (4). הוא דיווח על מספר קבוצות של מרכיבים פעילים: פוליסכרידים, גליקופרוטאינים, נגזרות של חומצה קפאית, cichoric acid ואלקילאמידים. Melchart et al.(1994) ערכו סקר משווה של 26 מחקרים קליניים מבוקרים, שבדקו את הפעילות האימונומודלטורית של מוצרים המכילים מיצוי של קיפודנית (5). ב-6 מהמחקרים השתמשו בקיפודנית כמרכיב יחיד וב-20 מחקרים בדקו קיפודנית בצירוף מרכיבים נוספים. איכות המחקרים נמצאה נמוכה, עם זאת, המחקרים מעידים שמוצרים המכילים מיץ או מיצוי קיפודנית הינם יעילים, ויכולים לשפר את פעילות מערכת החיסון. הם מציינים כי דרושים מחקרים קליניים מבוקרים נוספים באיכות טובה. פרופסור וגנר, דמות מובילה בפרמקוגנוזיה האירופאית, העיר בהתייחס למאמר שניתן להסיק כי תרופות המכילות קיפודנית יכולות לגרום לשיפור מערכת החיסון, במצבים בהם מערכת זו נחלשת באופן זמני (6). מחקרים קליניים רבים השתמשו במיץ טרי מיוצב של קיפודנית ארגמנית שניתן בהזרקה, אחרים במתן פומי או כמשחה חיצונית. בדרך כלל השתמשו במיץ סחוט טרי מהעלים והוסיפו 22% אתנול, כחומר משמר. המוצר הרשום נקרא Echinacin® והוא מיוצר על ידי חברת Madaus גרמניה. מחקר קליני נוסף בדק את ההשפעה של קיפודנית על מערכת החיסון של ספורטאים. מיץ סחוט מהנוף של קיפודנית ארגמנית (Echinacin®) ניתן ל-42 גברים אתלטיים. בקבוצת הטיפול בקיפודנית נמצאה עליה בולטת בריכוז בסרום ובשתן של הציטוקינים אינטרלויקין 6 (IL-6) וקולטן מסיס לאינטרלויקין 2 (sIL-2R), חלבונים שממריצים פעילויות מסוימות של מערכת החיסון (7). Bauer ו-Wagner מציינים כי מוצרים שונים של קיפודנית מגבירים את הפעילות של לויקוציטים, הינם בעלי תכונות אנטיבקטריאליות, מעכבים את האנזים hyaluronidase (וכך מעכבים פירוק של חומצה היאלורונית, בעלי השפעה דמוית אינטרפרון על נגיפים, ובעלי תכונות נוגדות דלקת מתונות (4). שימוש פוטנציאלי נוסף של מוצרי קיפודנית הוא לטיפול בדלקות באוזן התיכונה (otitis media) בילדים קטנים. שימוש מאושר גם על ידי רופאי הילדים ורופאים נטורופתיים בארה"ב (8). המונוגרפיה החיובית על שורש של קיפודנית חיוורת התבססה על נתונים שהתקבלו ממוצר תיקני רשום: טינקטורה 1:5 ב- 50% אתנול. בניסוי קליני, כפול סמיות, שהשתתפו בו 160 מטופלים בוגרים הסובלים ממחלות בדרכי הנשימה העליונות ממקור בקטריאלי או ויראלי, נמצא שמנה יומית של 900 מ"ג מיצוי משורש של קיפודנית חיוורת ,היה יעיל בקיצור משך המחלה, סינוסיטיס, שיעול, דלקת גרון (9). בטיחות: שלושת מיני האכינצאה נחשבים לבטוחים לשימוש. מרכיבים פעילים של קיפודנית חיוורת וקיפודנית צרת עלים: שורשים טריים או יבשים, או חלקים על קרקעיים טריים או יבשים, שנאספו בזמן הפריחה של קיפודנית צרת עלים Echinacea angustifolia D.C. ממשפחת המורכבים והמוצרים שהוכנו מהם במינון מתאים. הנוף של קיפודנית חיוורת, Echinacea pallida (Nutt.)Nutt. טרי או יבש, שנאסף בזמן הפריחה במינון מתאים. בשוק המסחרי, מוצרים של קיפודנית חיוורת מסומנים לעיתים בטעות כקיפודנית צרת עלים. כימיה ופרמקולוגיהנוף של קיפודנית צרת עלים: מכיל נגזרות של חומצה קפאית כגון: Cichoric acidverbascoside, חומצה כלורוגנית ואיזוכלורוגנית. פלבונואידים מטיפוס קוורצטין וקאמפרול בצורתם החופשית או כגליקוזידים. ביניהם: rutoside, luteoline, kaempferol, quercetin, apigenin and isorhamnetin אלקילאמידים בעיקר מטיפוס undeca-2,4-diene ותערובת איזומרים שלdodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraeonic acid isobutylamids.פוליסאכרידים שמן נדיף- 0.1%> (4,6,21,29).בניצני התפרחות נמצאו trideca-1-en-3,5,7,9,11-pentayne and ponticaepoxide 6 שורש של קיפודנית צרת עלים: מכיל נגזרות של חומצה קפאית, בעיקר echinacoside (0.3-1.7%) וכן חומצה כלורוגנית ואיזוכלורוגנית והמרכיב האופייני cynarin (1.5-O-dicaffeoyl-quinic acid), פוליסאכרידים כולל אינולין (5.9%) ו-fructans. גליקופרוטאינים המורכבים מכ- 3% חלבונים, הסוכרים העיקריים בהם: arabinose (64-84%), גאלקטוז (1.9-5.3%) וגלוקוזאמינים (6%).אלקילאמידים- %0.01-0.15 בעיקר נגזרות של undeca-and dodeca-noic acid, בעיקר האיזומר Dodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenoic acid isobutylamides.שמן נדיף- 0.1%> (10,11,12) נוף של קיפודנית חיוורת: מכיל נגזרות של חומצה קפאית, cichoric acid, caftaric acid, echinacoside, verbascoside, חומצה כלורוגנית ואיזוכלורוגנית.פלבונואידים בעיקר rutoside אלקילאמידים בעיקר מטיפוס 2,4-diene עם תערובת איזומרים של dodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenoic acid isobutylamides שמן נדיף- 0.1%> ( 10,13,14). שימוש רפואי: מוצרים של קיפודנית צרת עלים משמשים לתמיכה ושיפור כוח העמידות הטבעי של הגוף, בעיקר במצבי זיהום כגון, שפעת, הצטננות, דלקת באף ובגרון, כטיפול חלופי בשפעת, פצעים דלקתיים ומוגלתיים, מורסות, פרונקלים, כיבים ברגליים, שלבקת (הרפס סימפלקס), דלקת של רקמות החיבור, פצעים, כאב ראש, הפרעות מטבוליות. ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם ב-1999 סקר ספרות עדכני, הכולל מחקרים חדשים שנערכו לאחר פרסום המונוגרפיה של Commission E ב-1992. מסקנתו היא שניסויים קליניים תומכים בשימושים הבאים של שורש (ולא נוף) של קיפודנית צרת עלים: טיפול תומך בהצטננות וזיהומים בדרכי הנשימה ודרכי השתן. שימוש בתקופות ההיריון וההנקה: לא ידועות הגבלות אינטראקציה עם תרופות אחרות: לא ידוע אופני שימוש ומינון: שורש קיפודנית צרת עלים: להכנת תה או מוצרים גלניים לשימוש פנימי, 1 גרם של שורש מספר פעמים ביום. מרתח: להרתיח 1 גרם שורש ב-150 מ"ל מים במשך 10 דקות, 3 פעמים ביום 11. חליטה: להשרות 1 גרם שורש ב-150 מ"ל מים רותחים לפחות ל-10 דקות, מספר פעמים ביום בין הארוחות 6,39. מיצוי נוזלי (g/ml) 1:1, 45% אתנול: 0.5-1.0 מ"ל 3 פעמים ביום 11. טינקטורה (g/ml) 1:5, 45% אתנול: 2-5 מ"ל, 3 פעמים ביום11.
מקורות
1.Barrett, B., M. Vohmann, C. Calabrese. 1999. Echinacea for upper respiratory tract infection. J Fam Pract 48(8):628635.
2.Bauer, R. 1999a. Chemistry, analysis and immunological investigations of Echinacea phytopharmaceuticals. In: Wagner, H. (ed.). Immunomodulatory Agents from Plants. Basel, Switzerland:
3 Birkhuser Verlag. 4188.4. 1998. Echinacea: Biological Effects and Active Principles. In: Lawson, L. and R. Bauer (eds.). Phytomedicines of Europe: Chemistry and Biological Activity. Washington, D.C.: American Chemical Society. 140157.
4. Bauer, R. and H. Wagner. 1991. Echinacea species as potential immunostimulatory drugs. In: Wagner, H. and N.R. Farnsworth (eds.). 1991. Economic and Medicinal Plants Research, Vol.
5. New York: Academic Press. 253321.5. .Melchart, D. et al. 1995. Results of five randomized studies on the immunomodulatory activity of preparations of Echinacea.J Altern Complement Med 1(2):145160.
6 .Wagner, H. 1997. Herbal immunostimulants for the prophylaxis and therapy of colds and influenza. Eur J Herbal Med 3(1).
7 .Berg, A. et al. 1998. Influence of Echinacin (EC31) treatment on the exercise-induced immune response in athletes. J Clin Res 1:367380.
8 .Blumenthal, M. 1993. Echinacea Highlighted as Cold and Flu Remedy. HerbalGram 29:89.
9. Brinkeborn, R.M, D.V. Shah, S. Geissbuhler, F.H. Degenring. 1998. Echinaforce in the treatment of acute colds. Schweiz Zschr Ganzheits Med 10:2629.
10 .Bradley, P.R. (ed.). 1992. British Herbal Compendium, Vol. 1. Bournemouth: British Herbal Medicine Association.
11. .Leung, A.Y. and S. Foster. 1996. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics, 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc.
12. .Hobbs, C. 1994. Echinacea: A literature review. HerbalGram 30:3348.
13. .Melchart, D. and K. Linde. 1999. Clinical investigations of Echinacea phytopharmaceuticals. In: Wagner, H. (ed.). Immunomodulatory Agents from Plants. Basel: Birkhauser Verlag.
14 10.Dorn, M., E. Knick, G. Lewith. 1997. Placebo-controlled, double-blind study of Echinacea pallidae radix in upper respiratory tract infections. Complement Ther Med 5:4042.
15. .World Health Organization (WHO). 1999. 'Herba Echinaceae Purpureae Radix Echinacea' and 'Radix Echinaceae.' WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, Vol. 1. Geneva: World Health Organization. 136144; 125135.
16. .Wichtl, M. and N.G. Bisset (eds.). 1994. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals. Stuttgart: Medpharm Scientific Publishers.
17. Pietta, P., P. Mauri, R. Bauer. 1998. MEKC analysis of different Echinacea species. Planta Med 64:649652.
קרנובה - הדונג נותן מראה מבריק ומשתמשים בו להבריק מכוניות, מכשירים, כלי נגינה, רהיטים, נעליים. בארה"ב מרבים להשתמש בו לייצור של שעוונית
קרנובה
שם הצמח: Copernica prunifera
משפחה: Arecaceae
חלקי צמח בשימוש: שעווה המכסה את העלים
תאור הצמח: מוצאו של הקרנובה מצפון-מזרח ברזיל. הוא גדל ליד גדות הנהרות. הפרחים גדלים באשכולות והם נותנים פירות חומים, אבל החלק החשוב ביותר הוא דונג המכסה את העלים (1,2).
אוספים את העלים בחודשים ספטמבר עד מרץ, כשהם עדיין סגורים ומכוסים בשכבה דקה של דונג. מורידים את הדונג מהעלים, מתיכים ומסננים אותו, ושופכים אותו לתבניות.
כל עץ מגדל כמה מאות עלים. כ-200 עלים נותנים 7 ק"ג של דונג (3).
תכונות הדונג: טמפרטורת ההתכה של הדונג 82-86 מעלות צלסיוס, בין הגבוהים ביותר מכל מיני הדונג. טמפרטורת ההתכה של דונג דבורים היא 62-64 מעלות צלסיוס.
צפיפות יחסית 0.97, בין הקשים ביותר ממיני הדונג הטבעי.
אינו נמס במים. נמס בחימום באתיל אצטט ובקסילן. אינו נמס בכוהל אתילי.
שימוש מסורתי: העץ נקרא בעבר Copernicia ceifera על שם הדונג שהוא מייצר. השם Copernicia ניתן לו על שם האסטרונום קופרניקוס שחי בשנים 1473-1543. הדונג נותן מראה מבריק ומשתמשים בו להבריק מכוניות, מכשירים, כלי נגינה, רהיטים, נעליים. בארה"ב מרבים להשתמש בו לייצור של שעוונית.
הדונג של הקרנובה הוא הדונג הצמחי הטבעי הקשה ביותר. מוסיפים אותו לדונג אחר כדי להעלות את נקודת ההתכה שלו.
בתעשיית התרופות משתמשים בדונג לציפוי כדורים, ולייצור של פורמולות מוצקות לשחרור מושהה של המרכיבים הפעילים (4). הדונג המצפה את הכדורים עוזר לבלוע אותם.
הדונג הנקי והטהור ביותר מיועד לתעשיית הקוסמטיקה. הוא מרכך את העור ואינו גורם לתגובות אלרגיות. מייצרים ממנו שפתונים, דאודורנט , קרם הגנה לשיזוף ודונג המשמש להורדת שערות (2).
מערבים את דונג הקרנובה עם דונג דבורים ומשתמשים בהם למנוע חדירות של מוצרי עור למים. הוא נותן ברק לעור ומאריך את חייו.
משווקים את הדונג בעיקר לאזור הצפוני-מזרחי של ברזיל.
בשנת 2006 ייצרו בברזיל 22,409 טונות של דונג קרנובה, ש-14% ממנו היה דונג מוצק, ו-86% שווק בצורת אבקה.
היצואנים קונים את הדונג ישירות מהכפריים שמכינים אותו או מאיש ביניים שקונה מהם. הם מזקקים את הדונג לפני שהם מייצאים אותו.
לפי משרד הפיתוח והמסחר בברזיל הדונג נמכר לכמה ארצות: ארה"ב 25%, יפן 15-25%, גרמניה 10-15%, הולנד 5%, איטליה 5% ולמקומות שונים 18%.
לא נערכו מחקרים על השימוש הפנימי והחיצוני בדונג הקרנובה.
מקורות
1. Carnuba palm. Encyclopedia Britannica Online, 2005
2. Guglielmo A. Pavone P. Salmeri C. Palms.. Accepted April 20, 2014.
3. Support Section: Carnuba Wax, 2005.
4. Kobatashi NH. Wax Carnuba 2002
5. at:http:/www.medicinescomplete.com/mc/excipients/2004/noframe /EXCO245.htm. Accessed March 17, 2005
חיידקי המעי - הפורמולה מכילה צמחים מחממים, צמחים המסייעים לכבד, מפזרי גזים וצמחים המגינים על רירית המעי ומסייעים לריפוי של הרירית
חיידקי המעי והקשר לסכרת סוג 1
מחקר שנערך לאחרונה בארה"ב גילה שיש התאמה בין שינויים החלים בחיידקי המעי ובין הופעה של סכרת מסוג 1.
במחקר עקבו אחרי ילדים שהיו בסיכון גבוה לחלות בסכרת מסוג 1, מפני שבמשפחה שלהם הייתה נטייה לחלות במחלה זו.
המחקר נערך במחלקה לגסטרואנטרולוגיה של בית חולים ב-Massachusetts. השתתפו במחקר 33 ילדים, שמאז לידתם ועד גיל 3 נערך מעקב קבוע על הרכב החיידקים שבצואה שלהם.
אצל המשתתפים שהתפתחה אצלם סכרת מסוג 1 בתקופת המחקר, זיהו ירידה של 25% בהרכב חיידקי המעיים, שנה אחת לפני הופעת המחלה.
בנוסף, הייתה ירידה בחיידקים המועילים שבאוכלוסיית החיידקים, ועליה בחיידקים אופורטוניסטיים הידועים כמעוררי דלקת.
החוקרים הסיקו שיש קשר בין דלקת במעי וסכרת מסוג 1.
הייחוד במחקר זה הוא בכך שנבדקו ילדים בסיכון גבוה לחלות בסכרת מסוג 1, ואחר כך נערך מעקב אחרי שינוים במאזן של חיידקי המעי שהוביל להתפתחות המחלה.
המחקר המשיך לבדוק גם את הילדים שלא חלו בסכרת, וכך למדו על התפתחות אוכלוסיית החיידקים בשנות הילדות.
הם נוכחו שאוכלוסיית החיידקים שונה מאד אצל כל אחד מהילדים, אבל הרכב החיידקים יציב אצל אותו ילד במשך כל תקופת המחקר.
מימצאים אלה יכולים יכולים להיות בעלי ערך דיאגנוסטי, ולעזור לרופאים לזהות את השלבים הראשונים בהתפתחות המחלה.
בנוסף, הזיהוי של החיידקים המועילים, שנעלמים במקרים שמתפתחת סכרת, ואלה הנשארים אצל הילדים שאצלם המחלה אינה מתפתחת, יסייע לבנות לילדים אוכלוסיית חיידקים פרוביוטיים, שתמנע אצלם את הופעת המחלה.
בדיקה של חיידקי המעיים והשינויים שחלים בהם, יכולה להיות חשובה גם במקרים של מחלות אוטואימוניות.
טיפול באמצעות תזונה הוא הטוב והיעיל ביותר כדי להחזיר איזון ושיפור התפקוד של המעי.
מקורות
1. Kostic AD. Gevers D. Silijander H. et al.
2. The Dynamics of the Human Infant Gut Microbiome in Development and in Progression toward Type 1 Diabetes. Cell Host and Microbe, 2015
3. Gut bacteria linked to Type 1 diabetes
הפורמולה מוצעת למקרים שהמעי נפגע ממזון לא מתאים, ממעי רגיז, ממחלת קרוהן או ממחלה זיהומית של מערכת העיכול.
ההצעה היא לקחת את הצמחים כחליטה, כשמוסיפים כף גדושה מהתערובת ל-500 מ"ל מים רותחים, חולטים במשך 15 דקות בכלי מכוסה ושותים במשך היום.
הפורמולה מכילה צמחים מחממים, צמחים המסייעים לכבד, מפזרי גזים וצמחים המגינים על רירית המעי ומסייעים לריפוי של הרירית.
צמחים לבעיות אוזניים - Rehmannia glutinosa רהמניה שורש Punica granatum רימון מצוי פרי Ginkgo biloba גינקו דו אונתי עלים >
צמחים לבעיות אוזניים
האוזניים הן איבר השמיעה של הגוף, והן ממלאות תפקיד חשוב בשמירה על שיווי המשקל.
השמיעה נפגעת מרעש חזק, ממוסיקה רועשת, מציוד תעשייתי. בארץ נפגעים חיילים מרעש של תותחים וכלי ירייה אחרים. זקנה, מחלות, כגון, אדמת, מנינגיטיס, חזרת, סכרת וטרשת עורקים. ישנן תרופות הפוגעות בשמיעה, כגון, תרופות אנטיביוטיות מסוימות, תרופות נגד מלריה.
לפי הרפואה הסינית המסורתית הכליות נפתחות אל האוזניים, ומצב האוזניים מעיד על המצב האנרגטי והפיזיולוגי של הכליות. חולשה של הכבד והכליות עלולה להתבטא בטיניטוס, נוזלים באוזניים, סחרחורת ואיבוד הדרגתי של השמיעה. הרפואה הסינית מציעה טיפול עם צמחי מרפא ביחד עם דיקור.
דלקות אוזניים
Otitis media – דלקת של האוזן התיכונה
זיהום באוזן התיכונה שגורם לדלקת מלווה בכאב, שכיח מאד אצל ילדים. לעיתים קרובות הגורם הוא מחלה זיהומית של דרכי הנשימה העליונים שמתפשט אל האוזניים.
החיידקים המעורבים הם Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus group C , Strep. Group G. Pseudomonas.
טיפול בדלקת אוזניים באמצעות צמחים
Iris versicolor איריס
מתאים לטיפול בדלקות אוזניים חוזרות מלוות בהתנפחות של בלוטות הלימפה.
טינקטורה 1:4 1-2 מ"ל כל 4 שעות.
Achillea millefolium אכילאה
מומלץ במקרים של דלקת מלווה בכאב וחום.
טינקטורה 1-2 מ"ל כל 3 שעות.
Echinacea angustifolia אכניציאה
הטיפול הוא עם טינקטורה מהשורש. הוא מועיל במקרים של דלקת עם כאב ועם הפרשה צהובה מהאוזן.
טינקטורה 1:4, 2-3 מ"ל כל 2-3 שעות
Euphrasia spp. אופורזיה
מומלץ לדלקת עם הפרשה מרובה מהאוזן. רצוי לצרף אכינצאה.
טינקטורה 1:4 1-2 מ"ל כל 4 שעות
Phytolacca americana פיטולקה
הפיטולקה הוא צמח חזק ופעיל שיש בו רעילות. משתמשים בו במקרים של דלקת אוזניים עם מוגלה ובלוטות לימפה מוגדלות.
טינקטורה 1:4, 2 טיפות כל3 שעות.
Anemone pulsatilla כלנית
מועיל במקרים של דלקת מוגלתית מלווה בכאבים חזקים.
טינקטורה 1:4 1-2 טיפות כל 2-3 שעות.
ניתן להשתמש בצמח בשימוש חיצוני. טובלים צמר גפן בטינקטורה ומכניסים לאוזן. הצמח הוא משכך כאב יעיל.
שימוש חיצוני
שום בתוך שמן זית
שמן חלוט של פרחים ממיני בוצין
שמן בוצין עם 1-2 טיפות של שמן נדיף של לבנדר
שמן חלוט של פרע מחורר
תערובת של שמן פרע עם שמן בוצין
שמן בוצין עם 1-2 טיפות של שמן התה
טיניטוס
Eclipta prostrate אקליפטה
ברפואה הסינית משתמשים בצמח לחיזוק של הכבד והכליות. חולשה של ה-yin של הכבד והכליות עלולה לגרום לטיניטוס, לסחרחורות ולהפרעות בראייה.
מצרפים לפורמולה פירות של Lycium ופירות של Ligustrum.
Ginkgo biloba גינקו
הגינקו עוזר במיוחד אם הטיניטוס נגרם מזרימת דם בלתי מספקת לאוזן הפנימית. העלים של הגינקו מגבירים זרימת דם לכל אזור הראש.
מחקרים הראו שהגינקו מסייע במקרים של טיניטוס וגם של ורטיגו.
Hypericum perforatum פרע
מסייע במקרים שהטיניטוס נגרם על ידי פגיעה עצבית באוזן הפנימית. מומלץ לצרף להיפריקום Zanthoxylum המגביר זרימה של דם, ו- Eclipta המחזק את הכבד והכליות.
Gastrodia elata
צמח יעיל מאד לטיפול בסחרחורת וטיניטוס. משתמשים בו גם לטיפול ביתר לחץ דם, כאבי ראש, כאבים עצביים.
ירידה בשמיעה
צמחים שיכולים לסייע במקרים שהשמיעה נחלשת בהדרגה פועלים לפי המנגנונים הבאים:
צמחים אנטי אוקסידנטים המכילים פלבונואידים וקרוטנואידים
צמחים המגבירים זרימת דם אל המוח והאוזניים
צמחים המחזקים את הכליות והכבד
צמחים המחזקים את הכבד והכליות, מוצעים למניעת ירידה בשמיעה
שם הצמח
השם בעברית
חלקי צמח בשימוש
Rehmannia glutinosa
רהמניה
שורש
Punica granatum
רימון מצוי
פרי
Ginkgo biloba
גינקו דו אונתי
עלים
Lycium sinensis
אטד סיני
פירות
Schizandra sinensis
שיזנדרה
פירות
Eclipta prostrate
אקליפטה
עלים
Ginseng quinquefolium
ג'ינסנג אמריקאי
שורש
Astragalus membranaceus
קדד
שורש
Rhemannia, Schizandra, Lycium, Eclipta, Ginseng, Astragalus הם צמחים המחזקים את הכבד והכליות.
רימון וגינקו בילובה הם צמחים אנטי אוקסידנטים המנטרלים רדיקלים חופשיים, ומגינים על הרקמות. הם מומלצים במקרים של מחלות ניווניות.
גינקו בילובה מגביר זרימה של דם למוח, לראש ולרגליים.
SIBO - צמיחה מוגברת של חיידקים במעי הדק - תערובת הצמחים הנקראת Swedish bitter מתאימה מאד במקרים אלה. זוהי תערובת הכוללת 20 צמחים אנטיספטיים
SIBO – צמיחה מוגברת ומוגזמת של חיידקים במעי הדק
Small intestine bacterial overgrowth- SIBO הוא מצב שבו יש צמיחה מוגברת ומוגזמת של חיידקים במעי הדק. כששוללים את כל הסיבות האחרות שעלולות לגרום למעי רגיש, להתנפחות של הבטן, גזים, כאבי בטן, בודקים את תפוצת החיידקים במעי הדק. הראו שמחצית מהמקרים של מעי רגיש מקורם במספר רב של חיידקים במעי- SIBO. כשמקטינים את מספר החיידקים במעי יש ירידה של 75% בסימפטומים של המעי הרגיש.
SIBO פוגע בעיכול ובספיגת המזון ומייצר כמויות גדולות של גז מתאן ומימן(1).
גוף האדם אינו מייצר מתאן. הוא נוצר כמטבוליט של תסיסה של הפחמימות על ידי חיידקי המעי.
הבדיקה לגידול יתר של חיידקים נעשית על ידי בדיקה של מתאן בנשיפה (1).
תסמינים של גידול יתר- SIBO:
התנפחות של הבטן, גזים, גיהוקים, כאבי בטן, התכווצויות בבטן, עצירות או שלשול, צרבת, בחילה, קשיים בספיגה של מזון שעלולה לגרום לאנמיה, חוסר ספיגה של ויטמין B12 שעלול לגרום לאנמיה עם כדוריות דם אדומות גדולות.
אצל אנשים זקנים עלול SIBO לגרום לשלשולים, וירידה משמעותית בריכוז האלבומין (2).
הפרעות נוספות שעלולות להיות קשורות ל-SIBO: תת-פעילות של התירואיד, אי סבילות ללקטוז, מחלת קרוהן, פיברומיאלגיה, כאבים באזורים שונים בראש.
בניגוד למעי הגס שמצויים בו חיידקים רבים מאד, המעי הדק מכיל פחות מ-10.000 ב-1 מילימטר (3). הבדיקה נעשית על ידי נשיפה מהמעי הצח- jejunum. בדיקה של החיידקים מראה על צמיחה של חיידקים אנאארובים , כגון, בקטרואידס, לקטובצילוס, כלוסטרידיום, וחיידקים אארובים, כגון, קולי, סטרפטוקוקים, אנטרוקוקים, קלבסיילה ופרוטאוס מירביליס (4).
פאתופיסיולוגיה
זמן קצר אחרי הלידה חלה התיישבות של חיידקים במערכת העיכול. במעי חיים 500-1000 מינים של חיידקים (5). שינוי בפלורה של המעי עלול לגרום לדלקת ולפגיעה בעיכול.
שתי בעיות פאתופיזיולוגיות קשורות ל-SIBO. האחת היא שהחיידקים מתחילים בתסיסה של מזון שמיועד לפונדקאי, מפני שהם מצויים בחלק העליון של המעי ב-zezunum, שממוקם מיד אחרי התריסריון. התסיסה שלהם מייצרת גזים של מימן ומתאן. הגזים גורמים לתסמונת המעי הרגיז שכוללים התנפחות, כאב, שינוי בתנועתיות של המעי (1). המימן שמשתחרר קשור לשלשול, והמתאן קשור לעצירות. המתאן מאיט את התנועות במעי, וכך הוא גורם לעצירות.
כשמימן ומתאן משתחררים ביחד מופיעים שלשול, עצירות או שניהם ביחד, תלוי בכמות היחסית של הגזים (1).
העיכול המוקדם של המזון עלול להשאיר את הפונדקאי בחוסר של ברזל, ויטמין B12, ולגרום לאנמיה ולרמה נמוכה של פריטין.
ההזנה היום-יומית של החיידקים מאפשרת התרבות מהירה של החיידקים, והופכת את מצב ה-SIBO לכרוני.
הבעיה השנייה היא שהחיידקים פוגעים בתפקוד של המעי הדק, בכושר העיכול והספיגה שלו. הסיבה העיקרית לכך היא המספר הגדול של החיידקים שהמעי הדק אינו מותאם לאכסן אותם. הם פוגעים בהתמזגות של מיצי המרה עם השומן שמגיע מהמזון , וגורמים לתת- ספיגה של השומנים ושל הויטמינים המומסים בהם, וכן לתת-ספיגה של הפחמימות, לתסיסה ולגזים, שמגבירים את חדירות המעי, וזה עלול לגרום למעי דולף.
הדיאגנוזה נעשית על ידי בדיקה בנשיפה שחוזרים עליה כל 20 דקות במשך שעתיים וכן אחרי שעה נוספת. בנוסף, בודקים גם את כמות הגזים מתאן ומימן.
תוצאה של 100.000 חיידקים ל-1 מ"מ נחשבת לחיובית. כשמוצאים חיידקים רבים שמוצאם במעי הגס מחשיבים את הבדיקה לחיובית גם כאשר מספר החיידקים קטן יותר.
יש חוקרים שטוענים שהבדיקה איננה מדויקת, ויש הרבה תוצאות חיוביות שאינן נכונות. ישנם רופאים שמתייחסים לתוצאות הטיפול כאישור או כשלילה של הדיאגנוזה.
טיפול ב-SIBO
הטיפול הקונבנציונלי הוא בדרך כלל אנטיביוטיקה שמחליפים אותה כל כמה ימים. הטיפול שמוצע כאן הוא תזונתי ביחד עם צמחים אנטי בקטריאליים.
התזונה המוצעת היא דלת פחמימות. החיידקים משתמשים בפחמימות כמקור לאנרגיה והם מייצרים את הגזים מהתסיסה שלהם. תזונה דלה בפחמימות תפחית מיד את כמות הגזים. היא תביא גם לירידה בכמות החיידקים שהמקור העיקרי לתזונה שלהם יחסר.
התזונה כוללת הפחתה של פוליסכרידים, אוליגוסכרידים ודיסכרידים.
יש להימנע מדגניים בכל צורה, מירקות עמילניים, כגון, תפוח אדמה, בטטה, ממתיקים, ובזמן הראשון גם משעועית. ניתן לאכול שעועית ירוקה או צהובה צעירה מאד, כשהזרעים עדיין אינם בשלים. גזר מכיל הרבה סוכר. אין להרבות באכילת גזר.
יש להימנע מאכילת פירות שמכילים הרבה סוכר. ניתן לאכול תפוח עץ אחד ליום וכן פירות אדומים המכילים אנתוציאנינים.
אם מתמידים בתזונה הזאת מרגישים תוך זמן קצר ירידה בסימפטומים של SIBO, כגון, נפיחות, גזים, שלשול או עצירות.
האנטיביוטיקה שנחקרה ונתנה תוצאות חיוביות היא Rifaximin. לוקחים ממנה 550 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. כשיש גם מתאן וגם מימן הרופאים ממליצים להוסיף Neomycin 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 14 יום.
המחקרים מדווחים על הצלחה של 90% בטיפול באנטיביוטיקה.
טיפול ב-SIBO עם צמחי מרפא
משתמשים בצמחים פעילים מאד כאנטי בקטריאליים. המחקרים המעטים שבדקו טיפול בצמחים ב-SIBO טוענים שהיעילות שלהם משתווה לזו של האנטיביוטיקה (1).
לאחר שהסימפטומים חלפו, יש להמשיך בתזונה דלה בפחמימות ולהוסיף כמה תוספים, כדי למנוע חזרה של גידול מוגבר של חיידקים.
לא ברור בדיוק כמה זמן לוקח למעי להבריא. מחקר יחיד שבדק את חדירות המעי טען שהמעי חזר למצב נורמלי לאחר ארבעה שבועות ב-75% מהמטופלים ( 1). זוהי אמנם תוצאה מעודדת, אבל נבדק פה רק היבט אחד של גידול מוגבר של חיידקים במעי. ממליצים לחכות שלושה חודשים אחרי טיפול מוצלח, ולהמשיך בתזונה המגבילה פחמימות , ומקפידה על הפסקה של 4-5 שעות בין ארוחה אחת לשנייה.
אחרי שלושה חודשים ניתן להוסיף בהדרגה דגנים מלאים, סויה, מעט ירקות עמילניים, שעועית וקטניות אחרות.
ההפסקה של 4-5 שעות בין ארוחה אחת לשנייה, כשהדבר היחידי שאפשר לשתות הוא רק מים, מאפשרת נדידה של החיידקים בחזרה למעי הגס. היא מתאימה לרוב בני האדם כשמתרגלים וזה נעשה טבעי. השיטה הזאת אינה מתאימה במקרים של סכרת סמויה, שבה הסוכר עלול לרדת לרמה נמוכה, ויש לאכול משהו כל שעתיים.
תוספים
מומלץ להשתמש בצמחים מרים שמניעים את המזון כלפי מטה, והם ימנעו מהחיידקים של המעי הגס לעלות אל המעי הדק.
תערובת הצמחים הנקראת Swedish bitter מתאימה מאד במקרים אלה. זוהי תערובת הכוללת 20 צמחים אנטיספטיים ומרים. מומלץ לקחת 2-3 כפיות ליום.
פרוביוטיק
יש דעות שונות לגבי שימוש בפרוביוטיק אחרי SIBO. יש שטוענים שהם עלולים להגדיל את מספר החיידקים במעי, ויש טוענים שמעקב אחרי מטופלים שלקחו פרוביוטיק הראה שלא הייתה אצלם חזרה למצב של SIBO.
חשוב להעזר בתוספים שיסייעו לרפא את רקמות המעי. בדרך כלל נעזרים בצמחים מוצילגניים, אבל במקרים של SIBO נמנעים מלהשתמש בהם בגלל הריכוז הגבוה של פוליסכרידים שהם מכילים.
מומלצים: כורכומין, גוטו קולה, מיצוי זרעי ענבים ויטמין A, ויטמין D. לוקחים אותם במשך חודש עד שלושה חודשים.
מקורות
1. Siebecker A. and Sandberg S. Small Intestine Bacterial Overgrowth; Often- Ignored Cause of Irritable Bowel Syndrome. Townsend Letter, The Examiner of Alternative Medicine, 2013, March/April.
2. Palesak A. Klein B. Schecher K. et al. Prevalence of small bowel bacterial overgrowth and its association with nutrition intake in nonhospitalized older adults. J. Am. Geriatrics Soc., 2003 51:768-773.
3. Quiley E. Quera R. Small intestine bacterial overgrowth : roles of antibiotics, prebioticts and probiotics. Gastroenter. 2006, 130 S78-S90..
4. Bouhnik Y. Alain S. Attar A. et al. Bacterial populations contaminating the upper gut in patents with small intestinal overgrowth syndrome. Am. J. Gastroenterol. 1999, 94; 1327-1331.
5. Hao W. Lee Y. Microflora of the gastrointestinal tract: a review. Methods Mol. Biol. 2004, 268: 491-502.
