אסטמה מוגדרת כמחלה כרונית דלקתית של דרכי האוויר, שמשתתפים בה הרבה תאים. במיוחד משתתפים בה תאי mast, איאוזינופילים, T-לימפוציטים, נויטרופילים ותאי אפיתל (1).
הטיפול הצמחי באסתמה הוא יעיל ובטוח, נתמך על ידי מחקרים קליניים (1).
הטיפול באסתמה בעבר הותאם בעיקר לסימפטומים של המטופל.
מאז תחילת שנות השמונים מתייחסים אל האסתמה כאל מחלה דלקתית, והטיפול הוא בדלקת של הסימפונות (1).
מטרות הטיפול באסתמה הן:
לאפשר לחולה באסתמה לקיים חיים נורמליים, לצאת לעבודה וגם לעסוק בפעילות גופנית.
לקיים פעילות נורמלית או קרוב לנורמלית של הריאות
למנוע סימפטומים כרוניים של המחלה.
למנוע תופעות שליליות של התרופות.
כאשר החולה סובל מהתקפים נדירים, מטפלים בכל התקף בנפרד.
כאשר החולה סובל מהתקפים חוזרים ונישינים מציעים לו טיפול מונע.
טיפול באסתמה
מרחיבי סימפונות
משתמשים בתרופות או צמחים המונעים כיווץ של הסימפונות . הפעילות שלהם מתבטאת בהרפיה של שרירים חלקים בדרכי האוויר. משתמשים באופן קליני בשלושה סוגים של מרחיבי סימפונות: beta-adrenergenic agonists, methylxanthines, anticholinergics.
מאז תחילת המאה ה-20 משתמשים באפינפרין לטיפול באסתמה. השימוש באינהלציה יעיל יותר מהלקיחה הפומית של התרופה. הביטוי הוא שיפור של הנשימה, ולאורך זמן יש האטה בהחמרה של המחלה (1).
אטרופין מסייע לחולי אסתמה להרחבה של הסמפונות. נותנים אותו באינהלציה. הוא מונע כיווץ של הסמפונות ועוזר להרחבה שלהם. Methylxanthines, כגון, theophylline מצויים בשימוש מאז 1930 (1). תיאופילין מגביר ניקוי של ריר וליחה, ומעכב שחרור של מתווכים מתאי פיטום.
מתייחסים לאסתמה כאל מחלה דלקתית כרונית, ומשתמשים בתרופות נוגדות דלקת. הן מעכבות תגובה אנטי דלקתית על ידי עיכוב של חדירה ואקטבציה של תאי דלקת.
משתמשים בקורטיקוסטרואידים שנינתנים באינהלציה (1). הם מעכבים שחרור של מטבוליטים של חומצה ארכידונית, וכך הם מעכבים של לויקוטריאנים ופרוסטגלנדינים.
קורטיקוסטרואידים הם התרופה היעילה ביותר לאסתמה, אבל הפחד הלגיטימי מתופעות הלוואי שלהן מכביד על השימוש בהן. תופעות הלוואי של שימוש בקורטיקוסטרואידים הן עצירה של נוזלים בגוף, הגברה של תיאבון, עליה במשקל, אוסטיאופורוזיס, שבירות של קפילרות, עליה בלחץ הדם (1).
לויקוטריאנים נחשבים למנציחי הדלקת.אנטי לויקוטריאנים מפחיתים את הסימפטומים של האסתמה, ומפחיתים את החמרת המחלה.
Chromolyn sodium הוא נגזרת של khelin מהצמח Ammi visnaga הגדל בישראל, במצרים, מרוקו, אירן. משתמשים בפירות. הוא מרחיב סמפונות.
הפירות גורמים להרפיה של שרירים, ומשתמשים בהם לטיפול בברונכיט ספסטי ובאסתמה. chromolin sodium נחשב לתרופה נוגדת אלרגיה, כי הוא משפיע על דלקת שמתחילה עם אלרגיה (1).
ממשיכים לחפש פתרון תרופתי או צמחי לאסתמה, כי אין תרופה ידועה המרפאה את המחלה או מונעת התקפים אצל חולים (1). שימוש ממושך בתרופות גורם לתופעות לוואי קשות הפוגעות באיכות החיים של החולה.
טיפול טבעי באסתמה באמצעות צמחים
השימוש בצמחי מרפא גדל מאד בעשרות השנים האחרונות (1). ברפואה המסורתית השתמשו ביותר מ-400 צמחים לטיפול באסתמה. כמה מהצמחים נחקרו במשך השנים ומנגנון הפעילות שלהם ידוע. נחלק אותם לפי קבוצות פעילות:
צמחים מרחיבי סימפונות
הצמחים שמודגשים ב * הם צמחים הנמצאים בחנות וניתנים לרכישה.
| שם הצמח | חלקי הצמח בשימוש | מרכיבים פעילים |
| Adhatoda vasica | עלים, שורש | אלקלואידים |
| Albizzia lebbeck | קליפת הגזע | ספונינים |
| Artemisia caerulescens | נוף הצמח | קוורצטין. isorgamnetin |
| Beincasa hispida | פירות | טריטרפנים, סטרולים |
| Clerodendron serratum | קליפת הגזע | גליקוזידים פנוליים |
| Coleus forskohlii | שורש | פורסקולין |
| Galphimia glauca | נוף הצמח | קוורצטין |
| Gardenia latifplia | גזע | ספונינים |
| Ginkgo biloba* | עלים | גינקולידים |
| Lepidum sativum | זרעים | אלקלואידים, פלבונואידים |
| Ocimum sanctum | עלים | נרול eugenol myrcenol |
| Rosmarinus officinalis* | כל הצמח | חומצה רוזמרינית קפאית |
| Ephedra sinica | גבעולים | אפדרין |
| Tephrosia purpurea | נוף הצמח | פלבונואידים |
הצמחים שבטבלה פועלים כמרחיבי סימפונות. המרכיבים הפעילים שונים, אבל הם כולם מסייעים למנוע היצרות של הסימפונות ולהרחיב אותם. כמה מהצמחים ידועים מאד ברפואה המסורתית. גינקו בילובה היה ידוע במשך אלפי שנים כצמח אנטי אסתמטי. אפדרה הוא אחד הצמחים הידועים והמועילים ביותר לטיפול באסתמה. בטיפול נמרץ משתמשים באפדרין (מהצמח EPHEDRA SINICA) להצלת חיי אדם במקרים של התקפים.
צמחים המייצבים תאי פיטום
| שם הצמח | חלקי צמח בשימוש | מרכיבים פעילים |
| Achyranthes aspera | נוף הצמח | חומצה אולאנית |
| Azadirachia indica | עלים, מיץ | Nimbin, קוורצטין |
| Bacopa monniera* | עלים | אלקלואידים, גליקוזידים |
| Bidens parviflora | נוף הצמח | גליקוזידים |
| Cassia obtusifolia | זרעים | חומצה בטולינית |
| Cedrus deodora | שמן מהעץ | Himacholol |
| Clerodendrom serratum | גזע | גליקוזידים פנוליים |
| Coleus forskohlii | שורש | פורסקולין |
| Curcuma longa | קנה שורש | כורכומינואידים |
| Crinum glaucum | עלים | אלקלואידים, lycorine |
| Elaecarpus spharicus | פירות | סטרואידים, אלקלואידים |
| Gledistia sinensi | פירות | ספונינים |
| Impatiens textori | פרחים | ספונינים |
| Inula racemosa | שורש | ססקויטרפן לקטון |
| Magnolia officinalis | קליפת הגזע | מגנולול |
| Mentha piperita* | עלים | גליקוזידים פנוליים |
| Ocimum sanctum | עלים | Myrcenol, eugenol |
| Tephrosia purpurea | נוף הצמח | פלבונואידים |
| Terminalia chebula* | פירות | חומצה אלגית, טאנינים |
| Vitex nrgundo | עלים | קטכין, לוטאולין |
צמחים נוגדי אלרגיה
| שם הצמח | חלקי צמח בשימוש | מרכיבים פעילים |
| Adhatoda vasica | עלים | vasicine |
| Albizzia lebeck | גבעול, קליפת הגזע | ספונינים |
| Camellia sinensis* | עלים | פלבונואידים |
| Citrus unchiu | קליפות | פלבונואידים |
| Crinium glaucum | עלים | אלקלואידים, ליקורין |
| Curcuma longa* | קנה שורש | כורכורמין |
| Dalbergia odorifera | עצה | פלבונואידים, טאנינים |
| Desmodium adscendins | צמח מים | ספונינים טריטרפנואידים |
| Ginkgo biloba* | עלים | גינקולידים |
| Magnolia officinalis | קליפת הגזע | מגנולול |
| Inula racemosa | שורש | ססקויטרפן לקטון |
| Gledisia sinensis | פירות | ספונינים |
| Vitex negundu | עלים | קטכין, לוטאולין |
הפעילות הרפואית של צמחי מרפא נחקרת בעשרות השנים האחרונות. הידע על המרכיבים הפעילים המצויים בצמח, על הפעילות שלהם ועל הערך שבשימוש בהם הולך וגדל. רבים מהם מסייעים לטיפול במחלות של דרכי הנשימה. ישנם צמחים המסייעים להרחיב סימפונות, צמחים נוגדי אלרגיה, נוגדי דלקת, מחזקים של מערכת החיסון. ניתן להשתמש בצמחים לטיפול בחולים באסתמה.
מקורות
Ravindra GM. and Dhake AS. A review on herbal antiasthmatics. Orient Pharm. Exp. Med. 2011 Aug. 11 (20: 77-90
